Onsdag, 27. februar 2008 kl. 09:31 / lykke, politik, samfund, sygdom
"Lykkepiller" åbenbart ikke lykken!
16 kommentarer | Rapportér/anmeld | Send til en ven
I går læste jeg om en undersøgelse fra udlandet, der viste, at lykkepiller ingen effekt har på mindre og middel depressioner — og til nød måske lidt på svære. Det var godt nok en historie.
I årevis har ”lykkepillen” været lægernes svar på det lykkelige liv. Hundretusindevis af danskere — helt ned til 8-9 - år har nærmest ukritisk fået pillerne. Jeg har adskillige gange diskuteret spørgsmålet med læger på offentlige møder, bl.a. med en læge fra Slagelse, der rejste landet tyndt og var ”lykkepillens” apostel nummer eet”. Hans motto var: ”Der udskrives ikke for mange lykkepiller — der udskrives for få!” og det er ”OK, at 8 årige får lykkepiller!”
Nu kan man altid diskutere, i hvilke situationer, der skal udskrives medicin. I mine øjne er det ikke rigtigt at udskrive medicin til mennesker, der er ”naturlige kede af det”. Sorg og tristhed er en del af menneskets liv og rammer os alle. Vi møder modgang, får tab, mister en kær — sådan har det altid været. Og at leve sådan en situation igennem uden sorg er nærmest unaturligt. At læger gladelig giver antidepressiv medicin i sådanne situationer finder jeg nærmest umenneskeligt.
Men depressioner er noget skidt — og jeg forstår godt, mennesker søger den hjælp, de kan få. Pillerne lød til at være en nem og ligetil løsning, og lægerne uddeler dem nærmest som bolcher. ( I.ø.uden at tænke på de bivirkninger, der formodentlig viser sig på et tidspunkt. Bl.a. er nogle mennesker jo selvmordstruede, når de har været i kontakt med medicinen). Grunden kunne jo bl.a. være, at lægerne i deres uddannelse ikke får stor viden om depressioner, diagnostiseringen og måden at behandle det på.
Hos nogle må pillerne vel også have haft en virkning — for placebo effekten må vel også virke for den medicin. Man kan jo i virkeligheden give mennesker kalktabletter i den tro, at det er rigtig medicin og se virkningen af den i en del af tilfældene. Tro kan flytte bjerge.
Men åbenbart kunne den udenlandske undersøgelse ikke engang påvise den effekt — eller øjensynlig i ringe grad.
Jeg har nu den holdning, at man ikke bare skal putte medicin i folk uden at vide, hvad der sker — og uden at vide om det er rigtigt og virker. Derfor synes jeg, historien om lykkepillerne rejser i hvert fald to spørgsmål:
Hvordan kan man godkende et præparat uden at vide om det overhovedet virker?
Og for det andet: Følger lægerne overhovedet med i, hvad der sker med deres patienter? Hvis undersøgelser er rigtig, så har pillerne ingen virkning. Så må depressionerne — eller det, lægerne tror er en depression, vel da fortsætte! Hvorfor i alverden fortsætter lægerne så ukritisk med at give pillerne. Efter så stort brug og det
enormt stigende brug af pillerne gennem de sidste 10 år er det da skræmmende, at dette brug og stigning kan komme, hvis de ingen virkning har.
Er sandheden i virkeligheden den, at navnlig praktiserende læger har så ringe viden om psykiske lidelser, at de køber den første og bedste påstand fra medicinalindustrien og bruger pillerne som løsning på et problem, de ikke aner, hvad de skal stille op med. Hvis det er tilfældet, var det nok en ide at se — ikke blot på lægernes vurderingsevne — men også på lægeuddannelsen.
Mennesker skal ikke være medicinske prøvekaniner i den tro, at det de får, vil hjælpe dem. Måske er det i virkeligheden samtale og nærvær, de mennesker har brug for. Men det tager selvfølgelig for lang tid, det er jo hurtigere at skrive en recept. Men er det klogt?
I årevis har ”lykkepillen” været lægernes svar på det lykkelige liv. Hundretusindevis af danskere — helt ned til 8-9 - år har nærmest ukritisk fået pillerne. Jeg har adskillige gange diskuteret spørgsmålet med læger på offentlige møder, bl.a. med en læge fra Slagelse, der rejste landet tyndt og var ”lykkepillens” apostel nummer eet”. Hans motto var: ”Der udskrives ikke for mange lykkepiller — der udskrives for få!” og det er ”OK, at 8 årige får lykkepiller!”
Nu kan man altid diskutere, i hvilke situationer, der skal udskrives medicin. I mine øjne er det ikke rigtigt at udskrive medicin til mennesker, der er ”naturlige kede af det”. Sorg og tristhed er en del af menneskets liv og rammer os alle. Vi møder modgang, får tab, mister en kær — sådan har det altid været. Og at leve sådan en situation igennem uden sorg er nærmest unaturligt. At læger gladelig giver antidepressiv medicin i sådanne situationer finder jeg nærmest umenneskeligt.
Men depressioner er noget skidt — og jeg forstår godt, mennesker søger den hjælp, de kan få. Pillerne lød til at være en nem og ligetil løsning, og lægerne uddeler dem nærmest som bolcher. ( I.ø.uden at tænke på de bivirkninger, der formodentlig viser sig på et tidspunkt. Bl.a. er nogle mennesker jo selvmordstruede, når de har været i kontakt med medicinen). Grunden kunne jo bl.a. være, at lægerne i deres uddannelse ikke får stor viden om depressioner, diagnostiseringen og måden at behandle det på.
Hos nogle må pillerne vel også have haft en virkning — for placebo effekten må vel også virke for den medicin. Man kan jo i virkeligheden give mennesker kalktabletter i den tro, at det er rigtig medicin og se virkningen af den i en del af tilfældene. Tro kan flytte bjerge.
Men åbenbart kunne den udenlandske undersøgelse ikke engang påvise den effekt — eller øjensynlig i ringe grad.
Jeg har nu den holdning, at man ikke bare skal putte medicin i folk uden at vide, hvad der sker — og uden at vide om det er rigtigt og virker. Derfor synes jeg, historien om lykkepillerne rejser i hvert fald to spørgsmål:
Hvordan kan man godkende et præparat uden at vide om det overhovedet virker?
Og for det andet: Følger lægerne overhovedet med i, hvad der sker med deres patienter? Hvis undersøgelser er rigtig, så har pillerne ingen virkning. Så må depressionerne — eller det, lægerne tror er en depression, vel da fortsætte! Hvorfor i alverden fortsætter lægerne så ukritisk med at give pillerne. Efter så stort brug og det
enormt stigende brug af pillerne gennem de sidste 10 år er det da skræmmende, at dette brug og stigning kan komme, hvis de ingen virkning har.
Er sandheden i virkeligheden den, at navnlig praktiserende læger har så ringe viden om psykiske lidelser, at de køber den første og bedste påstand fra medicinalindustrien og bruger pillerne som løsning på et problem, de ikke aner, hvad de skal stille op med. Hvis det er tilfældet, var det nok en ide at se — ikke blot på lægernes vurderingsevne — men også på lægeuddannelsen.
Mennesker skal ikke være medicinske prøvekaniner i den tro, at det de får, vil hjælpe dem. Måske er det i virkeligheden samtale og nærvær, de mennesker har brug for. Men det tager selvfølgelig for lang tid, det er jo hurtigere at skrive en recept. Men er det klogt?